脑淀粉样血管病相关短暂性局灶性神经症状发作，Cerebral amyloid angiopathy-related transient focal neurologic episodes (TFNEs)，以前也称为“淀粉样发作”。

TFNE是一种短暂性、刻板性、反复发作的神经系统症状，发作时间通常不超过30分钟。

TFNE通常表现为感觉、运动、视觉或语言功能的扩散进展。其中，扩散性的躯体感觉异常是最常见的表现，如累及口、手的麻木和刺痛感，从一个部位逐渐扩散至另一个部位（而TIA常是突然出现）。

目前认为其发病机制是类似于偏头痛先兆发作时的皮层扩散抑制。

TFNE的鉴别诊断包括TIA、先兆偏头痛或癫痫发作。

TFNE的典型症状与TIA不同、没有血管危险因素和责任血管病变、不伴有头痛、脑电图没有癫痫样放电这些可以与上述疾病相鉴别。

TFNE最常见的影像学表现是，脑凸面蛛网膜下腔出血和皮质表面铁质沉着征。微量的出血可能使皮层受到刺激或因为炎症反应而引发皮层扩散抑制，从而引起相关的临床症状。

脑淀粉样血管病患者在发生TFNE后短时间内脑出血的发生风险显著增高，可高达37.5%。

所以，识别出TFNE，并将其与TIA区分开来至关重要。

毕竟很多人看到发作性的神经缺损症状，就考虑到TIA，然后就抗栓治疗，抗栓无效后就不断加强抗栓的力度。而对于“脑淀粉样血管病相关短暂性局灶性神经症状发作”，这可能会导致灾难性的继发脑出血……

抗癫痫药物和预防偏头痛的药物在TFNE的对症治疗中有较好临床疗效，如托吡酯、维拉帕米等。

这里有一篇《脑淀粉样血管病相关短暂性局灶性神经系统症状发作研究进展》中文综述，较详细地介绍了TFNE，有兴趣可以点击跳转进一步了解。

 吴川杰说 

苏轼说：寄蜉蝣于天地，渺沧海之一粟。哀吾生之须臾，羡长江之无穷。

庄子语：吾生也有涯，而知也无涯。以有涯随无涯，殆已！

罗素言：对爱情的渴望，对知识的追求，对人类苦难不可遏制的同情，是支配我一生单纯而强烈的三种感情……

在“蜉蝣望海”栏目，我将定期分享一些文献、或者日常工作中遇到的，典型的神经系统疾病或综合征。

文字内容秉承言简意赅的理念，希望您在早上匆匆的上班途中、在深夜疲惫的回家路上，拿出手机，用数分钟的时间，遇到苏东坡、庄子休、伯特兰·罗素，所描绘的那个世界……